|
|
|
Syyskokous ja luentotilaisuus Kuopiossa Suomen Tekonivelyhdistys
piti vuoden 2002 syyskokouksensa luento- ja keskustelu Kokouksessa valittiin yhdistyksen puheenjohtajaksi vuodelle 2003 aiempi varapuheenjohtaja Hannele Koponen (kuvassa). Uutena jäsenenä hallitukseen tuli sosiaaliohjaaja Anja Karjalainen Keravalta, muutoin hallituksen kokoonpano säilyi entisellään. Tapio Tarvainen valittiin yhdistyksen kunniapuheenjohtajaksi. Syyskokouksen jälkeen pidettiin yhdistyksen järjestämä luento- ja keskustelutilaisuus, jonka aiheena oli OIKEA-AIKAISEN HOIDON VAIKUTUS NIVELREUMAN JA NIVELRIKON ENNUSTEESEEN, KUSTANNUKSIIN JA POTILAAN ELÄMÄNLAATUUN. Kolmituntiseen tilaisuuteen osallistui yli sata kuulijaa ja kysyjää Kuopion lisäksi mm. Nilsiästä, Iisalmesta, Varkaudesta, Äänekoskelta ja Joensuusta. Neljän luennoijan omien osuuksien jälkeen yleisöllä oli mahdollisuus kysellä heiltä ja Hannele Koposelta aiheeseen liittyviä kysymyksiä ja kommentoida aihetta. Yleisön kysymykset ja luennoijien välinen keskustelu käsitteli mm. Kuopion tilannetta eli terveydenhuollon kriisiä sekä elämää reuman, nivelrikon ja tekonivelten kanssa. Runsaista ja asiantuntevista kysymyksistä ja kommenteista päätellen paikalla oli runsaasti omakohtaisia kokemuksia omaavia henkilöitä. Ensimmäisenä puhujana oli Kuopion sosiaali- ja terveysjohtaja PAAVO KAITOKARI jonka aiheena oli ”Terveydenhuollon resurssien kohdentaminen KYS-piirissä”. Hän puhui mm. terveydenhuollon turvaamisprojektista, josta käyttäisin termiä kansallinen terveysprojekti. Hän käsitteli mm hoitotakuuta vuonna 2005, jossa kansalaisten pitäisi päästä terveyskeskustasoiseen hoitoon 3 päivässä, erikoissairaanhoitoon vastaanotolle tutkimuksiin 3 viikossa ja hoitoon ja leikkaukseen 3-6 kuukaudessa. Kaitokari kertoi, että toteutumisen eteen toimii nyt sosiaali- ja terveysministeriössä työryhmä. Tärkeää on luoda koko Suomea koskevat yhtäläiset hoitolinjat, joiden mukaan potilaat asetetaan jonoon. Muuten kunnilla ei mahdollisuutta toteuttaa lakia, vaan oikeuslaitos joutuu luomaan hoidonlinjat Kuopion yliopiston professori ILKKA VOHLONEN puhui aiheesta ”Kokonaiskustannusten optimointi oikein ajoitetulla hoidolla”. Tämän hetken kuuma aihe on kesällä valmistunut terveystaloudellinen osatutkimus, jonka mukaan rahaa potilaiden hoitoon voi olla saatavissa muualta kuin varsinaisesta hoidon jatkuvasta tehostamisesta. Hoitokustannukset ovat sairaaloissa yleensä samat, mutta isot kokonaiskustannuserot syntyvät odotus- ja toipumisaikojen vaihtelusta. Sairaaloiden ja kaupunkien välillä on suuria eroja potilaiden toipumisajoissa. Toisessa toipumisaika voi olla lähes kaksinkertainen toiseen verrattuna. Onnistumisen eli laadun mitta sairaaloissa on myös toipumisaika. Yleissääntönä on: mitä pidempään potilas jonottaa, sitä pidempään kestää toipuminen. Ortopedi JUHA LUMIAHO (KYS) puhui aiheesta ”Kenelle tekonivel ja milloin”. Luennosta kävi ilmi mm. seuraavia mielenkiintoisia tietoja: leikkauspotilaiden keskimääräinen ikä Kuopiossa n. 68 vuotta. Suomessa tehdään keskimäärin yksi lonkan ja 0.5 polven tekonivelleikkausta tuhatta asukasta kohden. Leikkausten lukumäärä tulee kaksinkertaistumaan 15 vuoden päästä suurista ikäluokista johtuen. Tekonivelien pysyvyys on 10 vuoden kohdalla yli 90%. KYS:ssä lonkan tekonivelleikkaus kestää 1-2 h, sairaalassa oloaika on 4-7 vrk:ta ja näiden hinta yhteiskunnalle n.5.050 euroa. Noin 400.000 suomalaisella on nivelrikko. Reumatologian dosentti RIITTA LUOSUJÄRVI (KYS) luennoi aiheesta ”Tulehduksellisten reumatautien hoito”. Luento oli erittäin mielenkiintoinen ja perusteellinen. Läpi käytiin mm lääkehoidon historia päätyen uusiin biologisiin lääkkeisiin. Läpi käytiin myös hoidon kriteerit, joiden perusteella potilas saa uusia biologisia lääkkeitä (tuoteniminä Remicade ja Embrel.). Luosujärvi esitteli tutkimustuloksia, jotka kertoivat kuinka paljon tehokkaampia uudet biologiset lääkkeet ovat vaikean reuman hoidossa. Luennosta voi poimia myös muutamia lukuja: Nivelreuman toteamisesta 3 vuodessa n. 42% on työrajoitteisia. Nivelreuma aiheuttaa myös ennenaikaista kuolemaa ja lyhentää sairastuneiden elinikää 3-4 vuodella. Kelan reseptitiedoston mukaan v 2000 sai 46369 suomalaista erityiskorvattavia lääkkeitä reumataudin hoitoon. Kokonaissairastavuus ei näytä vähenevän. Tulehduskipulääkkeiden aiheuttamaan suolistoverenvuotoon kuolee vuosittain Suomessa 200 ihmistä, näistä on nivelreumaatikkoja n. 4.
Luentojen jälkeisessä paneelissa yleisön kysymyksiin vastasivat Hannele Koponen, Paavo Kaitokari, Juha Lumiaho ja Riitta Luosujärvi. |
Suomen Nivelyhdistys ry - toimisto@niveltieto.net - (09) 2712312 - PL 1328, 00101 Helsinki |
Kuopion terveydenhuollon
Kaitokari totesi sijoittuvan yleensä keskitasolle kuntien vertailuissa.
Perusterveydenhuoltoon Kuopio käyttää 11% vähemmän rahaa kuin kunnat keskimäärin
eli vähiten Suomessa suurista kaupungeista ja erikoissairaanhoitoon 4%
keskimääräistä enemmän eli rahaa toiseksi eniten Helsingin jälkeen. KYS:ssä on
tällä hetkellä yksi reumatologi, joten ruuhkaa on ja käyntivälit pitkiä.
Terveyskeskuksissa on kolme yleislääkäriä, joita on perehdytetty reumaankin.
Yksi reumalääkäri on haussa. Tekonivelleikkauksista toimenpiteiden lukumäärästä
hän mainitsi, että niitä tehdään 150 kappaletta 100.000 henkeä kohti Suomessa. KYS
tehdään vuodessa noin 350 polven nivelleikkausta ja 250 lonkan
tekonivelleikkausta vuodessa. Jono leikkaukseen on Kuopiossa 1-2 vuotta. 