Tiivistelmä Olavi Airaksisen luennosta ja Suomen Nivelyhdistyksen syyskokouksesta

Olavi Airaksinen: Nivelrikkopotilaan oikea hoito

Joensuun yliopiston Educa-rakennuksen salissa E 100 oli lauantaina 15.11.2008 tiivis tunnelma. Suomen Nivelyhdistyksen järjestämä Olavi Airaksisen luento ”Nivelrikkopotilaan oikea hoito” keräsi paikalle noin 270 kuulijaa. Kaikille onneksi löytyi istumapaikka, tosin osalle vasta salin ulkopuolelta. Kuvassa osa luennon kuulijoista.

Kivunhoitoon erikoistunut dosentti, ylilääkäri Airaksinen esitteli luentonsa aluksi nivelrikon esiintyvyyden eroja miehillä ja naisilla. Polven nivelrikko on selvästi yleisempi naisilla kuin miehillä, mutta iän karttuessa lonkan nivelrikon esiintyvyys kasvaa ja on yhtä suuri niin miehillä kuin naisillakin.

Nivelrikon riskitekijöiksi Airaksinen mainitsi heikon reisilihaksen, perimän, ylipainon, iän, kuormituksen sekä rakennevirheet. Osaan riskitekijöistä voi siis itse vaikuttaa, osaan ei. Airaksinen esitteli läpileikkauskuvan avulla terveen ja nivelrikkoisen nivelen eroja: havaintoesitys korosti, että nivelrikko ei ole pelkkä ruston tauti, vaan nivelessä tapahtuva laaja ja monimutkainen prosessi.
Airaksinen listasi nivelrikon eri oireita sekä niihin liittyviä löydöksiä. Hän eritteli, kuinka lääkäri etenee nivelrikon diagnosoinnissa ja käsitteli nivelrikon erityispiirteitä polvi-, lonkka- ja käsinivelissä. Oli mielenkiintoista seurata kuvasarjaa, jossa selkein piirroksin ja valokuvin esiteltiin lääkärin tekemät kliiniset testit ja tutkimukset nivelrikon toteamiseksi.

Oikea diagnoosi on luonnollisesti oikean hoidon edellytys. Airaksinen kertoi aluksi ei-lääkkeellisen hoidon eri variaatioista. Muun muassa liikunnan, apuvälineiden, painonpudotuksen ja erilaisten liikeharjoitusten ohella hän painotti D-vitamiinin riittävän saannin merkitystä ja korosti, että pelko D-vitamiinin yliannostuksesta on näillä leveysasteilla turha. Kaksi pilleriä päivässä (800 kv-yksikköä) kuitenkin riittää, ja erityisen suuri hyöty D-vitamiinilisästä on ikääntyville.

Lääkehoidon osalta Airaksinen esitteli eri kipulääkevaihtoehtoja, pistokset mukaan lukien, ja mainitsi myös lisäravinteet. Glukosamiini herätti luennon päätteeksi erityisen paljon yleisökysymyksiä. Airaksisen nyrkkisääntö glukosamiinin käyttöön on, että sitä on käytettävä riittävän kauan: lääkärinä hän määrää potilailleen tarvittaessa kolmen kuukauden kokeilujakson, minkä jälkeen glukosamiinihoitoa jatketaan, mikäli se on auttanut.

Hyvän hoidon kulmakiveksi tiivistyi ei-lääkkeellinen hoito, johon lääkehoito yhdistetään. Tärkeää on muistaa, ettei useita tulehduskipulääkkeitä käytetä yhtä aikaa, koska vatsaärsytys on yleinen vaiva ja vanhojen kipulääkkeiden aiheuttamat mahahaavat salakavalia.

Airaksinen esitteli myös yleisiä odotuksia, joita hoitavaan lääkäriin kohdistuu, sekä lääkärin määräämän hyvän hoidon edellytyksiä. Lopuksi, ennen yleisökysymyksiä, hän esitti yhteenvedon hyvästä nivelrikon hoidosta:

- alkuun tulehduskipulääke kuurina
- lihaskuntoharjoitus, tarvittaessa fysioterapeutin ohjauksessa
- glukosamiini ja muut ravintolisät hoidon tukena

Yleisökysymysten määrästä saattoi päätellä, että tiedontarve on kova ja tällaisten luentotilaisuuksien järjestäminen erittäin tarpeellista myös jatkossa.

Yksityiskohtaisemman artikkelin Olavi Airaksisen luennosta voi lukea helmikuussa 2009 ilmestyvästä Niveltieto-lehdestä.

Luennon yhteydessä julkistettiin myös tieto Joensuun oman nivelpiiri-vertaistukiryhmän aloittamisesta. Kuvassa nivelpiirin ohjaajat Pirkko Hynninen (oikealla) ja Ulla Lehtola (vasemmalla) Itä-Suomen nivelkummin Riitta Voutilaisen kanssa.

Hyviä päätöksiä syyskokouksessa

Syyskokouksen asialistalla olivat Suomen Nivelyhdistyksen sääntömuutos, uuden hallituksen valinta sekä vuoden 2009 toimintasuunnitelman ja talousarvion käsittely ja hyväksyminen.

Melko runsasta keskustelua herätti kysymys yhdistyksen muuttamisesta liittomuotoon. Tulevaisuudessa, toiminnan kasvaessa, liittomuotoon siirtyminen on todennäköisesti vääjäämätöntä, mutta tällä hetkellä se olisi vielä liian raskas operaatio suhteessa saavutettuihin hyötyihin. Liittomuotoon kuuluvat velvollisuudet koettiin tarpeettoman raskaiksi pyöritettäviksi olemassa olevilla resursseilla. Paikallisia nivelyhdistyksiäkään ei vielä juurikaan ole.

Yhdistyksen sääntömuutoksissa otettiin huomioon toimintaympäristön muutokset ja aiemmissa säännöissä olleet puutteet. Merkittävimpiä muutoksia ovat

- hallituksen puheenjohtajan ja jäsenien toimikausi on kaksi vuotta
- puolet hallituksesta on erovuoroisia
- varautuminen sähköisiin kokouksiin

Uudet säännöt löytyvät täältä.

Vuoden 2009 toimintasuunnitelman ja sen mukaisen talousarvion keskeisimpiä asioita ovat nivelrikon ennaltaehkäisyn neuvonta ja tiedottaminen erityisesti terveydenhuollon toimipisteiden kautta. Huomion saavat myös kaksi valtakunnallista kehitysprojektia: Tekonivel-ensitietokurssien kehitys ja levitys koko maahan sekä NIRVE-projekti (nivelrikkoisten vertaistukiverkoston rakentamisprojekti).

Suomen Nivelyhdistyksen puheenjohtajana jatkaa edelleen Esko Kaartinen. Muiksi hallituksen jäseniksi vuosille 2009-2010 valittiin
- Anja Karjalainen (Kerava)
- Maija Karjalainen (Helsinki)
- Mika Luukkonen (Lappeenranta)
- Raija Malmivaara (Jyväskylä)
- Heikki Multaharju (Helsinki)
- Marja-Liisa Niittumäki (Loimaa)
- Eero Oikarinen (Salo)
- Sari Rautiainen (Loviisa)

Hallituksen varajäseniksi valittiin
- Juha Railo (Pieksämäki)
- Tuula Räikkönen (Oulu)

Onnea kaikille hallituksen jäsenille mielenkiintoiseen ja varmasti antoisaan hallitustyöskentelyyn! Hallituksen jäsenien esittely tulee Niveltietoon numero 1/2009.

Lopuksi on todettava, että syyskokoukseen olisi kyllä mahtunut enemmänkin väkeä. Toivottavasti kevätkokoukseen pääsee useampikin Nivelyhdistyksen jäsen!

Hyvää joulun odotusta kaikille!

Katri Kovasiipi
tiedottaja
Suomen Nivelyhdistys ry
katri.kovasiipi@niveltieto.net
puh. 045 131 8809

Suomen Nivelyhdistys ry - toimisto@niveltieto.net - (09) 2712312 - PL 1328, 00101 Helsinki